校正后阴离子间隙并不改善高乳酸血症的诊断

    乳酸水平的升高反映了组织氧合的受损，是死亡率的预测因素。阴离子间隙并不能很好地反映高乳酸血症，特别是在那些急性发病及创伤的患者。近期的一项研究比较了对于诊断高乳酸血症（血乳酸水平 2.5 mmol/l），阴离子间隙及用白蛋白校正后的阴离子间隙（cAG）的预测值。结果显示阴离子间隙 12的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为39%, 89%, 79%和58%。cAG 12的值分别为75%, 59%, 66%和69%。用阴离子间隙和cAG作为预测因子的ROC曲线基本相同，分别为0.757和0.750。据此可以认为cAG对于高乳酸血症的诊断并不优于阴离子间隙。/**/