心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝的方法分析

    （成都）为了对心脏瓣膜置换术后早期抗凝的方法进行比较，以优化术后早期抗凝治疗方案。研究者对86例心脏机械瓣膜置换术患者，按术后使用不同的抗凝方案分为4组。华法林1组：术后第1d开始口服华法林；华法林2组：术后第2d开始口服华法林；潘生丁组：术后第1d给予潘生丁，共2d，第2d开始口服华法林；速碧林组：术后第1d给予速碧林，共2d，第2d开始口服华法林。观察术后并发症及死亡情况，监测术前、术后当天、第3d和第5d的凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、凝血因子Ⅶ、Ⅱ等指标。结果 4组均于术后第5d达到抗凝要求(INR 1.5～2.0)，且无出血、栓塞等抗凝并发症发生。华法林1组凝血因子Ⅱ、Ⅶ术后持续降低，PT、INR值则持续升高；术后第5dINR值达2.13±1.14，有7例患者INR＞2.0，与其他3组比较差别有统计学意义(P＜0.01)。可见心脏机械瓣膜置换术后第2d开始单用维持量华法林抗凝治疗是可行的，不需其他辅助抗凝治疗，临床上可简化治疗方法，并不增加出血及栓塞等并发症发生的风险。/**/