自发性膀胱穿孔

    扩张膀胱的自发性穿孔是一种罕见但严重的并发症。美国印第安纳大学医学院的Metcalfe PD及其同事介绍说，据他们所知，该机构所报道的膀胱扩大术病例居全球首位。为此，他们对已有的数据进行分析以确定自发性膀胱穿孔的发生率及其相关危险因素。研究人员对既往25年间施行的500例膀胱扩大术的资料进行回顾性分析，这些病例至少接受了2年的随访。共有43例患者（8.6%）发生了54例自发性穿孔。预计危险为0.0066次穿孔/扩大术-年。约有1/3的病例在手术后2年内发生穿孔，1/3在术后2-6年发生，1/3在扩大术后6年发生。于1997至2003年间接受扩大术的患者在术后2年内发生穿孔的比率明显高于1978至1987年间手术的患者。在利用乙状结肠和膀胱颈手术的患者中穿孔危险增高。节制导管通道与危险降低相关。Metcalfe等总结认为，这项大型综合病例研究为了解这种严重的并发症提供了有价值的信息。对于这些潜在危险因子的介绍将有助于今后的研究。 /**/