正常及结肠炎症患者的肠粘膜屏障的区别

    为探讨粘液在防止肠道细菌通过粘膜的空间间隔中的作用，研究人员选择了20块自限性结肠炎活检组织、20块溃疡性结肠炎活检组织、20块正常对照活检组织及60个随机选择的阑尾，他们首先采用灌肠剂清洁肠道，而后活检并通过组织学方法评价粘膜屏障特性；阑尾采用Carnoy固定液固定。其中的细菌则由16S RNA 探针进行荧光原位杂交识别，并通过过碘酸希夫染色(PAS)及阿利新兰染色描述。结果发现：>/=80%正常阑尾及正常对照的活检组织，其粘液层下的粘膜表面无细菌存在；粘液层厚度越薄，炎症程度越严重；上皮表面显示由细菌粘着时，上皮组织存在缺陷且深层粘膜有细菌和白细胞渗透。自限性结肠炎、溃疡性结肠炎及急性阑尾炎患者的所有活检组织粘液中均发现有细菌和白细胞，且粘液中细菌的浓度与白细胞数量呈负相关。因此得出结论大肠粘液层可以有效预防高浓度细菌与正常结肠上皮细胞的接触，结肠炎症通常伴有粘膜屏障的破坏。尽管炎症反应可以逐渐减少粘液和粪便中的细菌数量，但炎症本身不能预防细菌向粘膜的迁移、粘附及侵蚀。 /**/