甲状腺功能亢进治疗对患者糖代谢、胰岛素分泌及骨代谢的影响

    科威特的研究人员近期进行了一项研究，评估了甲状腺功能亢进患者在治疗前后糖代谢和骨代谢的变化情况，以及两者间的关系。共有30名甲亢患者和32名健康者作为对照组入组该项研究。空腹10~12小时后采血检测血糖、胰岛素、C-肽、胰岛素原、骨形成指标（碱性磷酸酶（ALP）、降钙素、I型前胶原C端肽（PICP））以及骨重吸收指标（I型胶原羧基末端交联后肽（ICTP））。并同时进行口服葡萄糖耐量试验。分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月时观察了这些指标的变化。结果显示，治疗前，甲亢组患者的空腹血糖、胰岛素、C-肽、胰岛素原水平、3小时口服葡萄糖耐量试验中血糖的曲线下面积、ALP、降钙素、PICP和ICTP均明显高于对照组，但两组OGTT中胰岛素和C-肽的曲线下面积并无显著差异。药物治疗1个月后，甲亢组患者的空腹血糖、胰岛素、C-肽、胰岛素原水平、除ALP以外的其他骨代谢指标均出现了明显的下降，并与对照组无显著差异，这一现象持续至治疗的第6个月。所有患者基线时的PICP、降钙素、ICTP均与游离T3、T4存在正相关关系。研究人员指出，糖代谢的异常和骨转化的增快都是甲状腺功能亢进未治疗的标志。这些指标最早可在开始抗甲状腺治疗4周后恢复正常。反映骨代谢的标志，尤其是骨重吸收的指标与甲状腺过度亢进的程度有关。 /**/