泪囊鼻内解剖研究及临床应用

    （上海）为了探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的泪囊鼻内表面定位。研究者对15具(30侧)成人尸头的泪囊在鼻腔外侧壁上的投影位置进行解剖学测量,并指导临床应用于32例(39侧)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果解剖学测量泪囊大部分(2/3)位于中鼻甲腋上方，小部分(1/3)位于中鼻甲腋下方；泪囊大部分(2/3)位于总泪小管口下方，小部分(1/3)位于总泪小管口上方；内眦韧带横压于泪囊的中部，几乎与总泪小管平行。施行手术的32例(39侧)，术后随访半年以上，治愈28例(35侧，89.8%)，好转2例(2侧，5.1%)，无效2例(2侧，5.1%)，总有效率94.9%。可见以中鼻甲腋前上0.2 cm为手术造口中心点，中鼻甲腋前上0.8 cm为上界，腋前下0.4 cm为下界，作弧形黏膜切口及1.2 cm×1.0 cm骨孔，此为鼻腔泪囊造口的最佳位置；利用枪状镊依据鼻外内眦韧带定位泪囊造口的中心点亦不失为一简易可取的方法。/**/