放射状视神经切开术治疗半侧视网膜中央静脉闭塞

    西班牙巴塞罗纳大学的Garcia-Arumi J及其同事评估了放射状视神经切开术对半侧视网膜中央静脉闭塞患者视力（VA）和中央凹厚度的影响。研究人员从232例确诊的视网膜静脉闭塞患者中选取13名术前VA低于20/60的半侧视网膜中央静脉闭塞患者，对13只眼进行了前瞻性非比较性病例分析。所有患者都接受了平坦部玻璃体切割术、后部玻璃体切开和视神经盘鼻侧缘放射状视神经切开。应用光学相干层析成像测量视力和黄斑厚度。结果显示，9名患者（69.2%）的Snellen视力表检查提高了2行以上，4名患者（30.8%）的Snellen视力表检查提高了4行以上（视力中位数：20/50；平均VA：20/45；P<0.01）（Snellen视力表平均提高2.7行）。中央凹厚度显著减小（减小中位数：297μm，P<0.01）。最终VA与光学相干层析成像测得的黄斑厚度降低显著相关（P=0.03，ρ=-0.62）。6名患者（46.1%）在放射状视神经切开部位发生视网膜脉络膜吻合。研究中未观察到手术并发症。Garcia-Arumi等总结认为，在经过选择的半侧视网膜中央静脉闭塞患者中，放射状视神经切开术有望成为一项有效的治疗。这可能是由于视网膜脉络膜侧支血管更快出现，从而促进黄斑水肿更快缓解。/**/