一例孕妇感染禽流感病毒(H5N1)死亡的调查

    （北京）为了探讨2005年11月安徽省铜陵市人民医院报告的一例不明原因肺炎孕妇死亡的病因。研究者访谈病例发病前后的相关知情人，查阅临床病志，对病例和病死禽的密切接触者进行医学观察。采集病例的气管吸取物，应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR法，检测A/H5N1亚型特异的核酸片段，接种SPF鸡胚进行病毒分离。结果病例发病前4天有明确的病死禽直接暴露史，病例和病死禽的122名密切接触者经10天医学观察均健康。病毒性肺炎伴血白细 胞和淋巴细胞计数的显著下降，迅速进展的呼吸衰竭和多器官衰竭是其主要临床特征。病例的气管吸取物A/H5N1的HA和NA基因阳性，分离到的A/Anhui/1/2005(H5N1)的8个基因节段均为禽源的，血凝素抗原的受体链接肽仍为多个碱性氨基酸。可见该病例为首次报告感染禽流感病毒(H5N1)发病、死亡的孕妇。孕妇妊娠期间的免疫耐受状态可能是导致其感染，引起相应临床表现和进程的重要原因。 /**/