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植物人或仍有知觉与理解力

【 2006-10-24 发布 】 临床报道  

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    根据一项发布在“科学”期刊的实验研究显示,处于植物人状态的病患,可能可以听见与了解比以往所认为还要多的事物。剑桥大学所进行的这项实验恐怕将从此改变对待植物人的方式,因为研究结果发现,植物人即使陷入昏迷,也能听见、了解与回应;而未来是否关闭植物人的维生系统,可能也会变得更具争议性。

    据东森新闻编译的消息,这项实验是在一名23岁的女子身上进行。她在去年7月因为车祸意外受到头部重伤。意外发生后5个月,仍然昏迷不醒,不过,她每日的醒、睡都很正常。医生诊断她陷入植物人状态,也就是看起来是醒著的,但却没有任何知觉。

    领导这项研究的英国神经学家欧文与比利时的同僚,决定使用现代的脑部扫描方式,也就是功能性磁振造影,来探究她的脑部是否仍维持功能。

    研究人员要求这名女性想象自己在打网球,或是在家里走动,同时扫描她的脑部。当研究人员向她做出要求时,她的脑部的特定区域居然启动并运作。而这个区域正是正常人想象同样的事情时,脑部也会产生反应的地方。

    欧文指出,“这些结果令人惊讶”,“他们证实了尽管是处于植物人状况,病人还是能保持了解口述指令的能力,并在无法言语或行动的状况下,透过脑部活动回应”。”病人决定与我们合作,当我们要求她表达出明确的行动意图时,她即想象自己从事特定工作,毫无疑问证实了她对自己与周遭环境都有知觉”。

    欧文补充说:“这种科技让我们可以辨识出病人知觉的程度,但重要的是我们必须强调,即使我们没有看到病人的回应,也不必然代表他们没有知觉”。

    未来的工作将是研究这种科技能否更广泛的用在植物人病患身上,以及这项发现能否引导出与可能有知觉,但是无法移动或言语的植物人的沟通方式。

    其它的科学家指出,这项研究挑起了有关如何对待植物人的科学、医学与道德议题。但是,一些专家也指出,仅凭单一案例,似乎仍不具有说服力。牛津大学的临床神经科学家马修斯说,当病人处于植物人状态时,他们依然可以对刺激做出反应,但这种反应并不具有真正的意义。他说,这项单一实验并不足以提供充分的证据,来显示植物人与所处环境之间,能够产生有意识的互动。

    马修斯也不同意所谓该名植物人妇女与研究团队“合作”的说法,因为他认为,该项研究的观察并未证明双方确有合作,或是病人有自我意识。他说:“回应刺激,即使是复杂的语言刺激,并不能证明这是病人自主决定要回应;就像突然遭到针刺而出现的退缩情况一样,都不能代表这是决定要回应”。 

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