经皮椎体强化术并发骨水泥渗漏的类型及其临床意义

    （温州）为了探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)并发骨水泥渗漏的类型及其临床意义。研究者回顾性分析我院2001年8月至2005年3月期间收治的56例PVP和PKP患者的临床资料，按解剖位置对椎体外的局部骨水泥渗漏共分6型，PVP手术患者分为无骨水泥渗漏组、骨水泥渗漏组、椎体周围渗漏组及椎管内渗漏组，进行统计学处理，比较各组行PVP手术前后及术后各时段间疗效差异，并分析其对临床疗效的影响。结果 (1)PVP手术组共43个椎体，18个椎体发生骨水泥渗漏，渗漏率42%。一处渗漏15例，其中椎体周围渗漏6例，椎管内渗漏5例，椎间孔内渗漏2例，椎间盘内渗漏1例，椎旁软组织内渗漏1例,发生两处渗漏3例。(2)PKP手术组共22个椎体，4个椎体发生骨水泥渗漏，渗漏率18%。4例均为一处骨水泥渗漏，其中椎体周围渗漏2例，椎管内渗漏1例，椎间孔内渗漏1例。5例渗漏患者出现新症状：腹膜刺激征和神经损伤症状，3例经保守治疗有效，2例需要手术减压。可见经皮椎体强化术(包括PVP和PKP)并发骨水泥渗漏以椎体周围型和椎管内型常见,少数患者可出现腹膜刺激征和神经损伤症状。除椎管内渗漏组早期疗效受影响外，其余各组骨水泥渗漏不影响手术效果。 /**/