带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘67例报告

    （西宁）为了探讨带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘的临床疗效。研究者复杂性膀胱阴道瘘67例，年龄19～38岁，平均24岁，病程6个月～11年，平均3.5年。均为产伤导致，瘘口最大径2.5～4.5 cm，平均3.0 cm。合并输尿管阴道瘘15例(左侧5例，右侧7例，双侧3例)，输尿管开口狭窄4例(左侧2例，右侧1例，双侧1例)；肾盂积水17例(左侧7例，右侧9例，双侧1例)，膀胱结石9例。均采用移植带蒂大网膜覆盖于膀胱和阴道瘘口修补后的创口之间，形成具有保护层等作用的牢靠"屏障"。结果67例手术一次成功63例，成功率94%。其中2例术后出现0.2～0.4 cm小漏尿口，延长留置导尿管时间等处理后治愈。手术失败4例(6%)，行输尿管膀胱再植21例。术后出现轻度尿失禁29例(46%)，经对症处理后治愈21例。63例随访3个月，尿瘘无复发，轻度尿失禁8例，B超及IVU复查肾盂轻度积水3例。可见带蒂大网膜移植修补复杂性膀胱阴道瘘，手术成功率高，同时还可处理输尿管开口狭窄、瘘等并发症。 /**/