卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习

    （北京）为了提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。研究者对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月，诊断PCP先后选用复方磺胺甲(噁)唑(SMZ/TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊，PCP治疗首选SMZ/TMP,当因SMZ/TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时，选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应。可见老年人长期住院并机械通气的患者，PCP为机会性感染，由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊，但需注意与其他机会性肺炎相鉴别；治疗应首选SMZ/TMP，治疗失败时，选用卡泊芬净治疗更为有效、安全。/**/