河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

    （郑州）为了探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响。研究者于2001年8月至2002年6月，河南省与WHO合作开展了第2轮结核病耐药监测，采用比例法进行药敏试验，采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术(DOTS)对入选的痰涂片阳性肺结核患者1 571例进行化疗。结果 痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85.5%(1343/1571)，其中初治成功率为89.6%(1159/1293)；耐药患者治疗成功率为76.6%(433/565)，其中初治成功率为86.8%(341/393)，复治成功率为53.5%(92/172)；耐多药患者治疗成功率为58.6%(126/215)，其中初治成功率为75.4%(83/110)，复治成功率为41.0%(43/105)。耐2～4种药物的初治患者的治疗成功率均显著高于复治患者。多因素分析结果表明，与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和耐2种及以上药物，与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药。可见 河南省采用DOTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好，对复治患者，尤其是对耐多药复治患者的疗效非常差。复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素。/**/