股骨干骨折髓内针固定术后出现全身炎性反应综合征的回顾研究

    （北京）为了回顾股骨干骨折髓内针固定扩髓与非扩髓患者术后发生全身炎性反应综合征(SIRS)情况，探讨髓内针固定与发生SIRS的关系。研究者 1997年4月至2005年4月股骨干骨折患者324例，按伤情分为轻度创伤组(n=179)和中度创伤组(n=145)。治疗采取闭合复位带锁髓内针固定，其中轻度创伤组64例、中度创伤组51例予以扩髓。分别记录每名患者入院后每日的体温、心率、呼吸频率，术后每6 h记录相关数据，任何一项出现异常的患者即行血细胞分类计数，记录SIRS发生的情况。检测数据按不同伤情、扩髓与否进行分组，计算SIRS在各组中的发生率，并对之进行组内分组资料的卡方检验。结果术后早期出现SIRS者124例(发生率38.3%)，其中轻度创伤组61例(24例扩髓，37例未扩髓)，中度创伤组63例(27例扩髓，36例未扩髓)。124例中的119例经严密观测及常规术后治疗顺利恢复，5例则出现并发症。统计结果显示SIRS的发生率各组间差异无显著性。可见股骨干髓内针固定术本身会对创伤后的机体产生一定影响，导致发生SIRS；扩髓或非扩髓并不会对患者术后SIRS的发生与否产生明显的影响。/**/