围产期人群中确定气管导管大小

    法国里尔大学中心医院的Fayoux P及其同事在围产期人群中对喉和气管的解剖学指标与年龄及体重的相关性进行了研究。随后他们根据这些因素对气管导管大小的确定提出了建议。研究人员在对150例胎儿和婴儿尸体剖检中进行解剖学测量。应用三种方法对气管导管最佳大小进行确定：临床上使用的校准非伸展性气囊压力法，解剖学方法比较喉气管周长和导管周长。根据以上结果计算出推荐的导管大小。结果显示，在妊娠37周前的早产儿中，根据压力估测得到的最佳导管大小明显大于单纯通过解剖学测量得到的数值。在妊娠40周后该差异即不存在。Fayoux等总结指出，本研究显示出早产儿喉部结构的弹性使其可插入比解剖学测量预测值更大的气管导管，导致声带平面后部的损伤危险增高。该弹性在妊娠接近40周时消失，随后损伤危险主要集中在声门下区。根据这一结果，研究人员认为围产期人群中使用的气管导管大小应根据解剖学和实验数据来确定，从而降低损伤危险。/**/