后腹腔镜下包膜内切除严重感染粘连性无功能肾的术式探讨

    （广州）为了探讨后腹腔镜包膜内切除严重感染粘连性无功能肾的技术方法和临床应用价值。研究者9例患者，男5例，女4例。年龄38～61岁，平均46岁。肾结核5例，肾非特异性感染4例。左侧5例，右侧4例。9例均行后腹腔镜包膜内肾切除，沿肾脏长轴切开增厚的肾包膜，包膜内游离肾实质，紧靠肾门处再次环行切开肾包膜，分离肾血管周围脂肪，使肾蒂组织薄到足以用血管闭合系统(LigaSure)凝固肾动静脉。离断肾蒂，取出标本，留置腹膜后引流管。记录手术时间，术中出血量，术中术后并发症及恢复时间。结果9例手术均获成功。手术时间1.5～3.0 h，平均2.2 h；术中出血量40～120 ml，平均70 ml。术后胃肠功能恢复时间1～2 d；术中及术后无明显并发症；术后住院6～8 d。随访1～10个月，效果满意。可见该术式具有微创、出血少、恢复快、效果好等特点，较好地解决了严重感染粘连性无功能肾的肾蒂处理难题。 /**/