血管内超声指导急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架置入的研究

    （济南）为了探讨血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架置入的价值。研究者对38例急性冠状动脉综合征患者67处病变行IVUS检查，指导药物洗脱支架置入。置入后再行IVUS，对未达到理想释放者进行高压球囊后扩张。观察6个月主要不良心脏事件。结果首次常规高压扩张置入支架，67 处病变均达到冠状动脉造影理想标准，但符合IVUS理想标准仅 40 处(59.7%)，27处(40.3%)未达标；行高压球囊后扩张，又有21处达到IVUS理想标准。最终达到IVUS理想标准者与常规高压扩张后比较，差异有统计学意义(91.0% 对 59.7%，P<0.0001)。随访期间无一例心源性死亡或再梗死，再发心绞痛2例(5.3%)。可见常规高压球囊扩张置入药物洗脱支架，并不能使所有支架达到IVUS理想标准。IVUS指导下高压球囊后扩张可进一步改善药物洗脱支架置入效果，具有重要临床价值。/**/