星状神经节阻滞术后的咽后血肿

    咽后血肿（RPH）十分罕见，但是这会引起气道阻塞，可能导致死亡。星状神经节阻滞术（SGB）可能造成RPH。为此，日本福冈大学医学院的Higa K及其同事分析了有关SGB后发生RPH的患者的报道以阐明始发症状和体征以及气道处理的紧急性。研究人员检索MEDLINE和Japana Centra Revuo Medicina中有关SGB后RPH的报道，所用关键词如下：星状神经节阻滞术、并发症、血肿和咽后血肿。研究人员在过去40年的文献中检索到27例SGB后RPH的患者。始发症状包括颈痛（n=10）、呼吸困难（n=10）、颈部肿胀（n=8）和声嘶（n=5）。14名患者（52%）的症状发生在SGB后2小时或更晚。21名患者（78%）由于气道阻塞需要接受紧急气道处理。在这21名患者中，17名患者首先接受口腔气管插管；但是，5名患者插管失败，立即需要施行紧急气管切开术。由于咽喉明显水肿，无法进行气管插管。气道处理失败造成一例死亡。始发症状或体征中并没有随后紧急气道处理的显著预测因素。Higa等总结认为，对SGB后RPH需要进行紧急气道处理。由于始发症状或体征无法预测气道阻塞，因此应备好紧急气道处理工具，在SGB后发生RPH后应持续评估气道的开放情况。/**/