超声引导的经皮治疗脾脓肿：对于危重患者治疗的意义

    为分析超声引导的经皮穿刺活检(PNA)和经皮导管引流(PCD)治疗脾脓肿的结果，研究人员选择了36例脾脓肿患者，其中14例为女性、22例为男性，平均年龄为54.1 +/- 14.1岁，采用超声引导的PNA 和/或PCD治疗。脾脓肿直径< 50 mm患者开始采用PNA治疗，而脾脓肿>= 50 mm以及哑铃样脓肿则开始采用8-French导管引流治疗。分析临床特征、潜在的疾病、生物光谱、治疗方法以及死亡率。结果可见，27例患者单室脓肿，而9例患者为双室脓肿。对19例患者(52.8%)采用PNA治疗，而8例患者(42.1%)由于脓肿复发采用PCD治疗。17例患者(47.2%)中开始行PCD治疗，其中6例患者进行2次PCD，而2例进行3次。PNA为10例患者的确定性治疗，而PCD为21例患者的确定性治疗。其中1例采用PCD治疗的患者同时伴随脾切除术，结局较好。4例患者由于存在潜在的恶性肿瘤而死亡。21例患者(58.3%)在治疗前行过33次腹部外科手术，30例患者(83.3%)培养阳性，其中革兰市阴性杆菌占主导(46.7%)。无手术相关的并发症。可见，脾脓肿的皮下治疗是手术之外的有效的治疗方法，这种方法尤其适用于手术后的危重病人。因此推荐PNA作为脾脓肿< 50 mm的初期处理，而PCD作为脾脓肿>= 50 mm和哑铃样脓肿的初期处理。 /**/