实施头损伤指导原则的影响和结果

    为描述泰国实施头损伤临床实践指导原则(CPG)的影响和结果，研究人员针对2005年8月1日到2006年1月15日间因头外伤而进入三家社区医院和一家大学附属医院治疗的1000例患者进行了一项研究，由当地多学科综合小组制定CPG并采用多种方法实施，头外伤患者的结局以"talk and deteriorate"患者和结局较差严重头损伤患者报道。结果可见，"talk and deteriorate"患者的发生率为10.5%，结局较差占严重头损伤患者的35.5%，这一结果与Songklanagarind医院之前的研究类似(p>0.05)。实施指导原则后，19.8%的患者进行CT扫描以提醒患者是否存在颅底骨折(p>0.05)。临床医生-护士间的关系也得到改善，使得医院间的合作更加紧密。对于社区医院的短期观察以重复神经系统检查可能对于一些头外伤较轻的患者是较为适合的处理方法。因此，适当的实施策略和相应的处理方法是成功实施CPG的关键因素。颅底骨折不是头部CT扫描的绝对准则。仍需针对"talk and deteriorate"患者开展进一步行动。/**/