激素避孕和感染HIV的危险

    复方口服避孕药 (COC)和长效醋酸甲基孕酮(DMPA)是目前应用最广泛的计划生育药物，但他们对于HIV感染的影响目前还不得而知。为评估COC和DMPA对于HIV感染以及其他性传播疾患的影响，研究人员针对年龄在18-35岁间6109例HIV未感染的妇女进行了一项多中心的前瞻性队列研究，受试者每个季度接受HIV检测，约持续15-24个月，评估不同避孕方法感染HIV的危险。结果可见，213名受试者发生HIV感染(2.8/100 名妇女-年)，使用COC [风险比(HR)为0.99；95% 置信区间(CI)为0.69-1.42] 或DMPA (HR为1.25；95% CI为0.89-1.78)均与HIV感染无关，包括宫颈和引导感染的受试人群。当入选时，血清2型单纯疱疹病毒(HSV-2)阳性受试者HIV感染的绝对危险高于血清阴性者，HSV-2血清阴性患者使用COC (HR为2.85；95% CI为1.39-5.82) 和DMPA (HR为3.97；95% CI为1.98-8.00)较不使用激素者可以增加HIV 感染危险。因此，激素避孕总体上与HIV感染无关，这一结果鼓励了HIV高发区需要有效避孕的妇女。然而HSV-2血清阴性的妇女使用激素避孕发生HIV感染的危险增高，仍需进一步研究证实这一结果。 
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