经内镜射频消融和置入内支架联合治疗不能切除的胆胰肿瘤

    （杭州）为了探讨经内镜射频消融和置入内支架的联合治疗在延长不能切除的胆胰肿瘤患者胆道通畅期中的作用。研究者共58例患者采用联合治疗：6例十二指肠乳头癌先作内镜下乳头局部切除，而后对残留病灶作射频消融；52例经ERCP测出肿瘤狭窄段的范围，对狭窄段作射频消融，然后置入相匹配的金属内支架。收集同期52例单放金属内支架者作为对照组。结果 在联合治疗组中，3例治疗后2个月内因胆道严重感染、全身衰竭死亡，余55例胆道平均通畅期为9.2个月，平均存活期为16个月。其中48例再次梗阻后再次内镜下治疗，28例单作射频消融和20例射频消融加再置入内支架，通畅期又平均延长5.1个月。而单放内支架组胆道通畅期为6.1个月，平均存活期为13个月。可见 射频消融能阻止肿瘤的局部增长，从而延长内支架的通畅期和患者的存活期。/**/