短期高放射剂量化疗可以改善局部晚期肛管癌结局

    为评估放射剂量和治疗持续时间能否影响采用限定性化疗的局部晚期肛管癌患者的局部控制以及存活情况，研究人员回顾了28例采用限定性化疗的较大肛管癌(尺寸> 5 cm)患者，其中9例患者为T3病变、8例患者为T4病变，而15例患者存在淋巴结浸润。中位肿瘤大小为7.5 cm。除了1例患者，其他患者均同时接受化疗。平均放射剂量为54 Gy，治疗持续的中位时间为58天。结果可见，所有患者中位随访时间为2.5年，而存活患者的平均随访时间为7.8年，2年无局部再发概率为57%，总存活率为67%。放射剂量或治疗持续时间均不能单独预测到局部复发的时间或总存活率。然而，较长治疗中断可以掩盖较高放射剂量的优势，因此，研究人员检测在60天内接受>= 54 Gy的患者，比较他们与其他患者。可见在60天内接受>= 54 Gy的患者，局部无进展概率为89%，相对于其他患者的42%(P = 0.01)。因此，局部复发是局部晚期肛管癌患者的重要问题，短期高放射剂量化疗可以提高局部控制以及生存率。/**/