ＬＡＶＨ是早期子宫内膜癌安全和有效的治疗

    新研究提示，腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)对BMI小于35的I期子宫内膜癌女性是一种安全和有效的治疗。 比利时Leuven大学医院的Ignace Vergote博士及其同事总结说：“我们证实了以前显示腹腔镜对早期子宫内膜癌的可行性和安全性报告。我们的研究是首个平均随访51个月的研究。” 这些被报告于3月的《美国妇产科学杂志》（Am J Obstet Gynecol 2007;196:248.e1-248.e8.）上的研究，涉及进行了LAVH或经腹子宫切除术的169例连续患者。69例患者进行了LAVH，100例患者进行了经腹宫切除术，包括4例试图使用LAVH，但是后来换用开放手术的患者。平均BMI在LAVH组为26，经腹子宫切除术组为29 (p < 0.001)。LAVH组患者更显著可能有IA期疾病，肿瘤较小和较小可能进行分期淋巴结切除术。 作者报告，虽然LAVH通常比经腹子宫切除术花费较长的时间，但是它与较少的失血和较短的住院时间相关。复发率在LAVH组（8.7%）低于剖腹手术组（16%），但是差异无统计学显著性。同样，总的和无疾病生存在LAVH组分别为93%和91%，剖腹手术组分别为86%和84%。多变量分析证实，子宫切除术类型不是无疾病生存的负担。只有肿瘤组织学被确定为独立预测因素。 研究者呼吁进行大型随机化研究证实当前的发现。/**/