自然流产中孕龄的错误分类

    大多数有关自然流产的研究都面临左截断数据，这是由于受孕无法观察，因此孕妇均在受孕后参加研究。Cox回归可解释左截断，但是使用孕龄数据可能并不准确。日期受报告误差和排卵日变化的影响。这些误差可由结果进行鉴别，因为持续妊娠比终止于自然流产的妊娠更可能在临床上纠正孕龄。如果暴露影响排卵时间，那么误差也可能由暴露状态进行鉴别。为此，美国贝塞斯达国立儿童健康与人类发展研究所的Howards PP及其同事设计了一项模拟实验来研究孕龄误差造成的偏倚。利用有关随机报告误差和由于末次月经与排卵之间时间变化导致的误差的不同假设将妊娠分为真实和选择性孕龄。在不同的情况下，误差由结果、暴露、结果及暴露进行鉴别或不予鉴别。使用准确或错误孕龄比较危险率。Howards等发现，对于比例风险而言，只有在孕龄误差由暴露状态进行鉴别时才会产生偏倚。当高危妊娠误差程度远大于低危妊娠时偏倚最为明显。/**/