子宫内膜浆液性乳头状癌33例临床分析

    （上海）为了分析子宫内膜浆液性乳头状癌的临床病理特点，探讨其治疗及预后。研究者回顾性分析1996年1月-2005年12月在复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的33例子宫内膜浆液性乳头状癌患者的临床病理资料。结果 33例患者中，手术病理分期Ⅰ期11例，Ⅱ期2例，Ⅲ期7例，Ⅳ期13例。早期患者(Ⅰ期和Ⅱ期)13例，占39%；晚期患者(Ⅲ期和Ⅳ期)20例，占61%。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ期患者的3年总生存率分别为77.4%、53.3%、12.1%，3者间比较，差异有统计学意义(P=0.008)。对手术病理分期、淋巴结受累、肌层浸润深度、病理分级、脉管浸润和p53基因表达情况与预后的关系进行统计学分析，单因素分析发现，仅手术病理分期(P=0.008)和肌层浸润深度(P=0.025)与预后有关,多因素分析发现，仅手术病理分期和病理分级与预后有关(P均＜0.05)。晚期患者中，行术后辅助化疗者的生存时间平均为30个月，明显长于未化疗者的6个月(P=0.014)。可见 子宫内膜浆液性乳头状癌确诊时多为晚期，预后差。治疗强调全面的手术分期，术后辅助化疗可改善患者的预后。/**/