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屈光手术之后可以发生MRSA感染性角膜炎

【 2007-05-31 发布 】 临床报道  

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    4月的《美国眼科学杂志》(Am J Ophthalmol 2007;143:629-634.)描述了屈光手术后发生耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA) 感染性角膜炎的13个病例。 美国长岛眼科医院的Eric D. Donnenfield博士及其同事对屈光手术病例进行了回顾,并确定了治疗后发生MRSA角膜炎的12例患者(13只眼睛)。研究者报告,9例患者是医疗保健工作者或暴露于医院手术环境。 所有患者的主诉是受累眼睛视力下降伴有疼痛或刺激。裂隙灯活组织显微镜检查的发现包括角膜上皮受损、局部侵润和周围水肿、结膜充血、排脓和眼前房积脓。所有病例在就诊时都被诊断为感染性角膜炎,并接受两种局部用抗菌素,其中一种通常是万古霉素。几例患者需要进行手术干预。所有眼睛分泌物培养均为MRSA感染阳性。 作者总结说,MRSA角膜炎是屈光手术后的一种严重和不断增加的并发症。暴露于医疗保健环境的患者应该被认为发生MRSA 角膜炎的风险增加。
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