综合性重症监护室呼吸机相关性肺炎病原学和药物敏感性分析

    （苏州）为了探讨综合性重症监护室(1CU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布，药物敏感性特点，以助于临床治疗。研究者回顾性研究了 2005年01月～12月ICU综合性重症监护室发生VAP的29例患者的病原菌分布特点及药敏结果。结果ICU中机械通气患者VAP的发生率为69.05%。革兰阴性杆菌是主要的病原菌，占74.17%，其中以铜绿假单胞菌居首位(21.25%)，其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.08%)、鲍曼氏不动杆菌(10.00%)、肺炎克雷伯菌(8.75%)和大肠埃希菌(6.67%)。上述革兰阴性菌对β-内酰胺酶类等多种药物都有不同程度的耐药性，尤其是对二、三代头胞菌素耐药性更高；革兰氏阳性球菌占20.00%，主要为表皮葡萄球菌(5.00%)、金黄色葡萄球菌(3.33%)、粪肠球菌(3.33%)、屎肠球菌(3.33%)等，对万古霉素药物敏感性高；真菌较少见，占3.1%，对制霉菌素、两性霉素B等敏感性高。可见ICU内VAP的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主，多重耐药现象普遍。因此，有必要密切关注病原菌分布和耐药情况变化，合理选择抗生素，提高治愈率。
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