内耳创伤对发生肺炎球菌脑膜炎的影响

    为检测健康大鼠在接受蜗轴和骨螺旋板严重手术性创伤或者采用标准植入技术的急性耳蜗植入后发生肺炎球菌脑膜炎的危险，研究人员开展了一项干预性动物研究，针对54只耳部正常的成年Hooded-Wistar大鼠，其中18只仅接受耳蜗切开术，18只接受耳蜗切开术和采用标准植入技术的急性耳蜗植入，18只在严重内耳损伤后行耳蜗切开术，分别在手术4周后采用3种不同的途径感染肺炎链球菌(血源性、中耳和内耳)，这几种途径反映了耳蜗植入后发生脑膜炎者所有细菌由上呼吸道感染至脑膜的途径。结果可见，当通过中耳或内耳感染细菌时，严重损伤至骨螺旋板和蜗轴的创伤可以增加肺炎球菌脑膜炎的危险(Fisher 精确概率，P<.05)。然而当通过血源性途径感染细菌时脑膜炎的危险不改变。急性电极插入并不改变随后任何途径感染的肺炎球菌脑膜炎的发生。可见严重内耳手术损伤到骨螺旋板和蜗轴的创伤可以增加肺炎球菌脑膜炎的危险。因此，任何尝试应确保耳蜗植入的设计和植入技术对于内耳骨结构的损伤最小，从而减少肺炎球菌脑膜炎的危险。/**/