双侧肾上腺继发性肿瘤的临床分析

    （北京）为了了解双侧肾上腺继发性肿瘤的临床特点和发生发展规律，提高对本病的诊治效果。研究者回顾性分析1990年1月至2001年12月收治50例双侧肾上腺继发性肿瘤患者资料。男45例，女5例。中位年龄56岁(23～75)。肾上腺肿瘤直径：左侧2.0～11.0 cm，中位3.7 cm；右侧1.5～14.0 cm，中位4.0 cm。结果 50例患者原发肿瘤主要为肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌等，分别占64.0%、12.0%、 6.0%、 6.0%。肺癌中以小细胞未分化癌常见(46.9%)。肿瘤发生时间：与原发瘤同时诊断26例(52.0%)，原发肿瘤治疗后发现双侧肾上腺转移24例，其中1年内18例(75.0%)。44例在诊断时即有肾上腺外转移(88.0%)，单纯性肾上腺转移6例(12.0%)。50例患者总生存时间1～70个月，中位生存期6个月。3例行同期或分期切除后联合放化疗，其中1例食管黑色素瘤患者生存19个月，1例肺腺癌患者15个月，1例肾癌患者生存26个月健在。可见 双侧肾上腺继发性肿瘤的原发肿瘤以肺癌和淋巴瘤常见，大多在原发瘤发现同时或术后1年内诊断，多采用姑息性治疗，预后较差，手术切除联合化疗或化放疗可能延长患者的生存期。/**/