结核性脑膜炎86例回顾性分析

    （登封）为了分析结核性脑膜炎的临床及实验室检查特点。研究者回顾分析20年来住院初治结核性脑膜炎(TM)患者86例的临床及实验室资料。结果脑脊液压力升高发生率82.1%，细胞计数升高发生率94.2%，糖降低发生率73.3%，氧化物降低率72.1%，蛋白升高率89.5%，脑CT异常率65.7%，胸部X线阳性率45.3%，误诊率高达29.1%,复发5例，占5.81%。20世纪80年代44例TM患者用异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸钠等三联治疗；20世纪90年代以后42例TM患者用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联治疗，两组转归无明显差别(P=0.38)，但前者总疗程为18～24个月，后者为12个月；84.9%患者使用糖皮质激素治疗。可见结核性脑膜炎临床表现复杂，神经系统并发症发生率高；患者的临床表现、脑脊液检查和肺外结核感染是诊断结核性脑膜炎的重要线索；早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。/**/