用自制生物瓣复合管道行Bentall手术

    （北京）为了介绍自制生物瓣复合管道成功完成Bental手术的经验。研究者 2005年12月至2006年6月，5例年龄47～67岁，平均(55.8±9.4)岁，诊断为主动脉瓣中至重度关闭不全，合并升主动脉窦部、窦管结合部位以及升主动脉瘤样扩张的病人完成生物瓣Bentall手术，主动脉弓部无明显扩张。根据主动脉瓣环选择大小合适的Carpentier-EdwardsPerimount牛心包瓣，再选择比瓣膜直径大3～5mm的人工血管，套人生物瓣，用带垫片双头针在主动脉瓣环位置间断褥式缝合，将生物瓣和人工血管一并缝合，垫片置于主动脉瓣环心室面。打结后将左、右冠状动脉"纽扣"移植于人工血管上。2例同期用大隐静脉与前降支吻合，近端与人工血管吻合。结果 5例均无并发症，顺利康复，治愈出院。出院前复查心脏超声，主动脉瓣峰值压力阶差为(18.3±7.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，左心室前后径从术前(58.8±6.3)mm缩小至(43.7±3.1)mm(P＜0.05)，左室射血分数手术前后无显著变化(0.62±0.08对0.56±0.55)。术后随访2～8个月，瓣膜功能良好，心功能明显改善。可见 用自制生物瓣复合管道行Bentall手术安全有效，为老年病人的主动脉根部手术提供更为合理的瓣膜材料，生物瓣的远期功能状态需要进一步随访。/**/