胰体尾恶性肿瘤与胰头癌外科治疗效果比较

    （北京）为了研究胰体尾恶性肿瘤的临床病理特点和外科治疗的效果。研究者 回顾性分析1980年1月至2003年12月我院收治的106例胰体尾恶性肿瘤患者的临床病理表现和术后生存时间，并与同期451例胰头癌患者进行比较。结果 胰体尾恶性肿瘤和胰头癌相比，有以下特点：(1)疼痛多见而黄疸少见；(2)总胆红素水平(F=105.341，P＜0.01)、麸丙酮酸转氨??(SGPT)(F=89.351，P＜0.01)低而白蛋白水平高(F=26.642，P＜0.01)；(3)CEA阳性率较高(0.40∶0.24，χ2=6.148，P=0.046)、CA199阳性率较低(0.57∶0.86，χ2=24.132，P＜0.01),(4)同时性肝脏(0.30∶0.17，χ2=9.003，P＜0.01)及总体远处转移率(0.38∶0.20，χ2=14.266，P＜0.01)显著高于胰头癌；(5)无转移胰体尾恶性肿瘤和胰头癌切除术后的中位生存期均为15个月，无差异(χ2=0.29，P=0.59)；有转移的胰体尾恶性肿瘤切除术后中位生存期(7个月)和未切除的胰体尾恶性肿瘤(6个月)(χ2=0.22，P=0.64)及未切除的胰头癌(5个月)(χ2=0.91，P=0.34)比较无显著差异。无转移时胰体尾肿瘤切除术后的生存显著优于有转移时切除术后(χ2=21.63，P＜0.01)。可见 与胰头癌相比胰体尾恶性肿瘤更容易发生远处转移、特别是肝转移。出现远处转移后的胰体尾切除不能延长生存期。远处转移的防治是改善胰体尾恶性肿瘤预后的关键。/**/