中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉感染一例

    （石家庄）为了报道中毒性表皮坏死松解症伴发林生地霉引起的地霉病1例。研究者多次取患者体表分泌物、血、尿液做真菌直接镜检，同时接种于沙氏培养基做真菌培养。对阳性分离株进行光学显微镜观察，同时应用PCR扩增其26S rDNA D1/D2区域，在DNA自动测序仪上对扩增产物进行测序，在基因库核酸序列数据库中进行同源序列搜索，并通过系统树显示亲缘关系。结果 患者左手背脓液直接镜检，可见大量孢子和少量透明菌丝。连续3次血、尿真菌培养，均有形态一致的白色菌落生长，皮损分泌物培养阴性，联用伊曲康唑和大蒜素治疗1周后均转为阴性。阳性分离株光学显微镜下可见链状排列的关节孢子、芽生孢子及少量菌丝。DNA序列分析显示阳性分离株(Hebei-1)的26S rDNA D1/D2区序列与脓癣样皮损分离株(Changzheng-1)比较有1个碱基的差异，与林生地霉模式菌株比较有4个碱基的差异，基于26S rDNA D1/D2区序列分析的系统发育树显示，其与Changzheng-1的亲缘关系最近。可见 该中毒性表皮坏死松解症患者伴发林生地霉感染。/**/