糖调节正常的非酒精性脂肪肝病患者β细胞功能与胰岛素敏感性变化

    糖调节正常(NGR)而有不同程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的β细胞功能与胰岛素敏感性有一定关系。 非酒精性脂肪肝病( nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)指病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。 中华内分泌代谢杂志一月第一期刊登了一项研究选择19例21～56岁NGR的NAFLD患者作为研究对象。以CT扫描肝脏半定量方法测定他们的肝脏脂肪含量(LF)，并根据LF分3组:≤5.0%组(A组:6例)；5.1%～9.9%组(B组:7例)；10.0%～20.0%组(C组:6例)。以高糖钳夹技术评价各组β细胞功能与胰岛素敏感性。 上海复旦大学附属中山医院内分泌科颜红梅等研究人员研究显示胰岛素一相分泌曲线下面积3组差异无统计学意义。胰岛素二相分泌曲线下面积3组分别为(4.03±0.29、4.20±0.17、4.41±0.17)min?mU?L-1，C组明显高于A和B组。胰岛素敏感性指数(ISI)3组分别为(25.14±14.77、8.31±2.24、4.57±2.49，P＜0.05)。多元线性回归分析提示LF是影响ISI最强的独立危险因素。 因此可见在NGR且LF不超过20%的NAFLD患者中，随着LF增加，胰岛素敏感性逐渐下降。LF超过10%时，β细胞功能可能已经受损。/**/