Mason Ⅲ型桡骨头骨折的治疗

    采用双极桡骨头假体置换的方法治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折比切开复位内固定的方法更有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动。 桡骨头骨折是临床常见的损伤,根据骨折移位、累及范围以及是否合并肘关节脱位可将其分为MasonⅠ-Ⅳ型。 中华创伤骨科杂志06年12月12期刊登一项研究，对17例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者采用Tornier骨水泥柄、双极桡骨头假体进行置换，其中新鲜Mason Ⅲ型骨折15例，陈旧性Mason Ⅲ型骨折2例。手术均采用肘关节后外侧入路，17例均行环状韧带修复。术后48 h开始关节逐步被动功能操练。另外8例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者采用肘后外侧入路切开复位空心钉与多枚克氏针内固定作为对照。 上海交通大学附属第六人民医院骨科范存义等研究人员研究显示假体置换组14例患者得到6～27个月(平均12.5个月)随访，按照Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分：优9例，良4例，可1例，优良率为92.8%；3例出现异位骨化，下尺桡关节未见异常改变。8例Mason Ⅲ型桡骨头骨折内固定患者均得到10～21个月(平均14个月)随访，肘关节功能评分：良1例，可4例，差3例，优良率为12.5%。两组间优良率比较差异有极显著性意义。 因此可见采用双极桡骨头假体置换的方法治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折比切开复位内固定的方法更有利于恢复肘关节的稳定、伸屈活动及前臂的旋转活动。/**/