非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床病理研究

    普通苏木精伊红染色能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶，而不易发现隐匿性微转移灶。免疫组化染色能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率，并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行TNM分期。 微转移是指恶性肿瘤细胞在发展过程中，部分癌细胞播散离开肿瘤原发病灶，存在于外周血、淋巴道、骨髓等组织器官中，但尚未形成转移性肿瘤结节。 中华外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者 将25例肺癌患者术中获取的淋巴结标本进行石蜡包埋，然后连续切片，6～10张不等，切片厚为5 μm。选择第1和倒数第2张切片进行苏木精伊红染色，剩余切片用于免疫组化染色。免疫组化所选抗体为鼠抗人细胞角蛋白19单克隆抗体。探讨免疫组化染色检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的可行性。 解放军总医院胸外科王云喜等研究人员研究显示，195枚淋巴结接受了苏木精伊红染色检查。9例患者共30枚淋巴结中发现有显性转移，无一例患者的淋巴结中检测出微转移。135枚苏木精伊红染色阴性的淋巴结又进行了免疫组化染色检查，有31枚淋巴结病理切片中显现出了癌微转移。16例常规病理PN0期患者中，5例患者肺门淋巴结出现了微转移；另9例常规病理PN1期患者中，4例出现了纵隔淋巴结的微转移，差异有统计学意义(x2=52.900，P=0.0193)。 因此可见 普通苏木精伊红染色能准确地检测出非小细胞肺癌淋巴结中的显性转移灶，而不易发现隐匿性微转移灶。免疫组化染色能提高非小细胞肺癌淋巴结微转移的检出率，并可对部分Ⅰ、Ⅱ期患者重新进行TNM分期。/**/