脉冲射频对椎间盘突出和椎管狭窄有治疗作用

    脉冲射频（PRF）是治疗椎间盘突出和椎管狭窄的有效手段，但是治疗腰椎手术失败综合征（FBSS）则效果不佳。这是西班牙学者一项研究得出的结论。 西班牙马德里Puerta de Hierro大学医院 Abejón医师和同事指出，后脊神经节（DRG）附近的射频热凝作为疼痛缓解的方法，一直应用于颈臂疼痛。为了评估脉冲射频（PRF）应用于腰脊神经节性疼痛的效果， Abejón等进行了一项回顾性分析研究。 该研究共纳入54例患者（进行了75次的脉冲射频治疗），基于病损病因分为3组：椎间盘突出组、椎管狭窄和FBSS组。该技术的麻醉止痛效果采用数字等级量化表（NRS）和总体感觉效果（GPE）进行评估。其他的预后包括药物用量和并发症的减少。 结果显示，椎间盘突出（P<0.05）和椎管狭窄（P<0.001）患者的NRS和GPE评分均降低，FBSS患者则未出现评分降低。各组均未观察到并发症。 治疗成功的定义是：随访第60天GPE评分大于5，或者NRS评分下降2分。根据这些标准，各组治疗成功的比率分别为：FBSS组15.3%，椎管狭窄组66.6%，椎间盘突出组72.4%。各组需要治疗的人数分别是：6.5、1.49和1.38例患者。该研究的缺陷在于回顾性设计和样本量小。 研究者结论为，椎间盘突出患者中采用DRG的PRF治疗取得满意的疗效，在椎管狭窄患者中收效稍逊但仍有使用价值。但该疗法对FBSS无效。/**/