心脏介入治疗发展迅速 专家建议冷静选择科学开展

    ６月１日在上海召开的首届东方心脏病学会议上，专家纷纷呼吁：对冠心病介入治疗进行准入规范，冷静选择、科学开展，减轻患者的经济负担。 目前，上海有３０家医疗机构获得开展冠心病心脏介入治疗的准入或暂准入资质，后者指仅在病人心肌梗死等急诊特殊情况下开展介入手术可获得医保给付。全市去年一年的手术量高达８０００例左右，在全国位居前列，９５％的介入治疗运用先进的药物洗脱支架，手术后病人心脏的再狭窄发生率在１０％以下。 上海市心脏介入质控中心主任、瑞金医院沈卫峰教授介绍说：目前上海普遍使用的心脏介入药物洗脱支架中，国产的约１.４万元，进口的约２.７万元，如果手术只需要置入一个国产支架，整个手术费用最少在３万元。对于一些稳定性好的患者，完全可以考虑药物治疗或使用传统的金属支架。“研究表明，药物洗脱支架可以在一定程度改善病人的生活质量，但是对总体死亡率并不产生明显影响。” 上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科主任魏盟教授补充指出：出于展示技术实力、追求经济利益、自身技术水平有限等多种因素，有的医生在病人血管仅发生３０％－４０％的狭窄时就开展介入治疗，或者过多置入支架。个别医疗机构一起普通心脏介入治疗的费用高达７万元。 在会同卫生、医保等部门规范心脏介入治疗临床指征的基础上，上海市心脏介入质控中心每年对获准开展介入治疗的医疗机构进行３次检查。由于过度治疗、并发症多等原因，去年上海有１家开展心脏介入的医疗机构被降级为暂准入资质，３家受到严重警告。 东方心脏病学会议由中华医学会上海分会心血管病学会主办，上海１６家知名医院协办，９个论坛涉及高血压、心力衰竭、冠心病介入、动脉粥样硬化等各个方面，来自１４个国家和地区的１５００多名医生参与专题探讨、手术演示。/**/