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胰淀素在糖尿病性肾病患者肾脏中的沉积

【 2007-08-09 发布 】 临床报道  

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    研究人员发现,DN患者有肾脏胰淀素沉积,而且这些沉积与疾病的严重程度相关,因此研究人员建议对糖尿病患者进行严格的代谢控制和逆向胰岛素抵抗可以减少胰淀素在肾脏的沉积,而且可以保护这些患者的肾功能。(Kidney International (2007) 72, 213–218)

    胰淀素(胰岛淀粉样肽)在糖尿病患者的胰岛淀粉样变性及β-细胞机能异常过程中起关键作用;然而未曾研究过胰淀素在肾脏淀粉样变性中的作用。因此,中国南京大学医学院,金陵医院肾病研究所的龚伟等研究人员调查了149名经活组织检查证明患有糖尿病性肾病(DN)的患者。并将结果与95名患膜增生肾小球肾炎、轻链沉积、IgA肾病或肥胖相关性肾小球病(ORG)等肾病的患者进行对照。

    结果发现149名DN患者中有72名的肾脏组织出现胰淀素沉积,而且胰淀素主要分布在肾小球系膜扩张区、Kimmelstiel–Wilson结节、肾小球囊和血管上。有胰淀素沉积的DN患者其肾小球系膜增生、血管小球结节损伤和肾小球硬化发生率较高。另外,这些患者的肾小管慢性间质肾炎损伤也更严重。95名疾病对照患者中仅有4名ORG患者出现正性肾脏胰淀素沉积。

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