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接受长期腹膜透析儿童的腹膜炎 一项治疗原则的前瞻性评价

【 2007-08-09 发布 】 临床报道  

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因腹透技术导致的腹膜炎是影响长期腹膜透析儿童预后的一个主要并发症,目前仍缺乏最佳地治疗方法。目前已建立了一个由世界上14个国家的儿科中心组成的网络登记中心,以评估关于经大量专家鉴定的腹膜炎治疗准则的有效性和安全性, 这些准则是基于根据腹膜炎严重性不同而给予不同的抗生素治疗的。在该中心登记的491例随机的非真菌性腹膜炎患者中,培养出的革兰氏阴性菌占44%,革兰氏阳性菌占25%,31%培养阴性。体外培养显示69%革兰氏阳性菌对头孢一代敏感,80%革兰氏阴性菌对头孢三代敏感。抗菌素治疗的选择和疾病风险因素的认定对疾病早期治疗的反应或最终疾病的预后是不可预测的。总计,89%案例腹膜功能完全恢复,其中9%为复发性腹膜炎。这些数据为新的循证指导方针提供了良好的依据,经验治疗的调整也应考虑氨基糖甙类的应用。

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