动物实验结果不应影响新生儿麻醉实践

    近来很多动物实验显示,常用麻醉剂可导致动物脑损害。对此,美国Arkansas大学医学院新生儿疼痛管理专家Anand教授发表述评,指出这些动物实验的结果并不证明麻醉剂对新生儿会造成同样的损害,因此这些实验结果不应影响对早产儿和患病新生儿的现行麻醉方法。(Anesthesiology 2007, 107: 2)    近期研究表明,使用麻醉剂会损害新生动物的脑神经,使新生兔、鼠及其他动物的脑细胞凋亡。这份报告引起了麻醉界的争论,有评论者认为不应对新生儿使用麻醉剂。    Anand教授认为,这些动物模型和实验具有缺陷,得出的结果不适用于临床。他说,这些实验都使用了大剂量氯胺酮,而在临床上并不这样使用。实验动物在没有接受任何手术或者疼痛刺激的状态下保持麻醉状态,而临床上应用麻醉剂的适应证是手术或疼痛刺激。    Anand还说,研究者凭经验简单地把人类在妊娠期间的脑组织发育与啮齿类动物等同,这一做法欠妥。他建议进行更为复杂的比较研究。    在日前的一次公开会议上,美国FDA咨询委员会成员通过匿名投票达成共识,对新生儿和婴幼儿,在临床需要时应适当地使用麻醉剂,打消了临床麻醉医师和父母的疑虑。/**/