急诊资源亟待整合

     一个刚刚1岁零9个月的男童,因为一根直径约2 cm的金属管从肛门插入身体30 cm。孩子的父亲从下午3点半开始,依次到当地5家大医院求助,辗转约8小时后,男童才得到救治,并不幸于次日离开人世(据《南方都市报》)。    面对稚嫩生命的陨落,人们不可能不痛心。然而痛心不会对悲剧产生任何积极的意义。我们惟有从中解读出悲剧的根源,并将之摒弃,让类似的悲剧不再重演,才能给悲剧中的角色送去一抹带有亮色的纪念。   

    或许会有很多人怀疑,一个并不很复杂的疾病,为什么要让患者辗转如此多的医院?是不是当事的医生推诿病人,责任心有问题。这样的担心不能除外,不过这不是问题的关键。因为,如果在一个制度下,一个群体普遍存在某个类似的问题,那么一定是这个制度有纰漏,此就是“鱼塘理论”:一条鱼死了,是这条鱼有问题,但如果一个池塘的鱼都死了,那就肯定是鱼塘有问题了。    当一个生命亟待救治的时候,却不能马上找到一条明确的路径,而需要四处奔波,这才是本文所提悲剧的根源所在。   

    我们国家的急诊资源长期处于一种各自为战的状态,医院开设急诊的门槛很低,几乎是只要医院原意,就可以悬挂急诊的牌子。可是由于人力、物力和技术水平的差距,同样是急诊,状况却千差万别。这带来了我们国家的居民在需要求助急诊时,常常带有很大的盲目性。同时,各家医院的急诊也因为还有很多兄弟医院兜着呢,缺乏缜密的应急措施。于是转院就成为弥补急诊能力不足的基本措施。从有关报道中我们获悉,受伤的男童之所以要反复转院,主要是因为这些医院的小儿肠镜要么没有,要么坏了。无法为受伤的孩子进行救治。    因此,目前相对松散的急救管理,是影响我们国家急诊效率的重要原因。要真正提高急诊的应急能力,整合现有急诊资源,建立统一的区域性急诊机构势在必行。事实上,当前很多国家都将急诊从单个的医院中剥离出来,成立区域的急诊中心,辐射一定的范围,作为某区域唯一的急救机构。如此,不但更便于组建技术到位的队伍,还因为其具有的唯一性,让患者急诊的就医途径更加明确,也能有效减少急诊转院情况的发生。而且,规模出效益,区域急诊机构的建立,可以避免重复建设,让医疗资源更充分地发挥作用。   

    上个月,在北京市人大常委会召开的议案督办调研组会议上,120、999两个急救系统合并的问题再一次被提到了桌面上,因为两个急救系统的竞争,极大地损坏了城市急救的公信力。急救,需要的是简洁和规范,仅仅两个急救车系统,就已经给城市急救带来了负面影响,分布在各家医院,林林总总水平参差的急诊科,必然会对城市急救的效率带来消极的影响。