甲状腺乳头状癌超声血流参数的研究

    彩色多普勒超声能较好地显示甲状腺及其肿瘤的血流情况，血流参数RI在甲状腺乳头状癌中高于甲状腺腺瘤，并与MVD密切相关，故术前超声检查中检测RI值对诊断甲状腺乳头状癌有一定参考价值。 甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者对术前应用彩色多普勒超声检测29例甲状腺肿瘤患者的血流参数，记录收缩期最高流速(peak systolic velocity，Vmax)和舒张期末最低流速(end-diastolic velocity，Vmin)，并计算阻力指数(resistance index，RI)。术后对所有病例标本应用抗Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体进行免疫组织化学染色，测定肿瘤MVD值，并进行统计学分析。探讨甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声显像中血流参数与病理微血管密度(microvessel density，MVD)的关系及其对甲状腺乳头状癌术前诊断的临床意义。

    上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科杨腾飞等研究人员研究显示术后病理示甲状腺乳头状癌17例，甲状腺腺瘤12例。 甲状腺乳头状癌的超声血流参数中RI值明显高于甲状腺腺瘤(t=3.3108，P＜0.01)，而Vmax和Vmin在两者之间差异无统计学意义(Z=0.9520，P＞0.05,Z=-1.6618，P＞0.05)。甲状腺乳头状癌的MVD值高于甲状腺腺瘤，两者间差异有统计学意义(t=8.1991，P＜0.01)。甲状腺肿瘤的RI值与MVD值呈正相关(r=0.7924，P＜0.01)。 因此可见 彩色多普勒超声能较好地显示甲状腺及其肿瘤的血流情况，血流参数RI在甲状腺乳头状癌中高于甲状腺腺瘤，并与MVD密切相关，故术前超声检查中检测RI值对诊断甲状腺乳头状癌有一定参考价值。