儿童慢性咳嗽的诊断

     ECP是导致气道炎症和组织损伤的重要介质，血清ECP水平可反映气道高反应性发展的早期阶段，在反映病情严重程度方面具有特异性及敏感性。ECP可作为慢性咳嗽鉴别诊断的一个参考指标，可用于筛选不典型哮喘。 慢性咳嗽是儿童常见的症状，患儿咳嗽时间常超过了3～4周，而胸部X线等检查却常属正常，治疗往往困难，疗效多不理想。 临床儿科杂志一月第一期刊登一项研究，研究者测定117例5～16岁慢性咳嗽患儿的血清ECP和肺功能，其中哮喘发作组53例，哮喘缓解组30例，咳嗽变异型哮喘组22例，鼻后滴流综合征(PNDS)组12例；另设24例健康儿童为对照组。探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在儿童慢性咳嗽尤其与哮喘相关的慢性咳嗽诊断中的临床意义。

     上海市闸北区市北医院儿科胡又兰等研究人员研究显示，血清ECP水平在哮喘发作组及咳嗽变异型哮喘组均显著高于正常对照组(P＜0.01)；哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。各组最大呼气峰流速(PEF)预计值、一秒钟用力呼气容积(FEV1)预计值、用力肺活量(FVC)预计值哮喘发作组与正常对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.01)；哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；咳嗽变异型哮喘组PEF与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，FEV1、FVC与正常对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.01)。 因此可见ECP是导致气道炎症和组织损伤的重要介质，血清ECP水平可反映气道高反应性发展的早期阶段，在反映病情严重程度方面具有特异性及敏感性。ECP可作为慢性咳嗽鉴别诊断的一个参考指标，可用于筛选不典型哮喘。