心脑血管病急诊介入治疗推行难

    “心肌梗死、脑梗死不可怕，关键是第一时间接受规范治疗”，前天，在鼓楼医院承担的江苏省社会发展重大应用科研项目―――“防止心脑血管疾病的规范化综合诊治技术及应用示范”通过验收会上，专家呼吁，第一时间为心脑血管病人进行介入治疗。 　　

    急性心肌梗死发病后半数会死亡深受市民喜爱的相声演员马季、侯耀文先后突发心脏病猝死，令人惋惜。据课题组负责人、南京市鼓楼医院心脏科主任徐标介绍，目前，心脑血管疾病发病率呈明显上升趋势，急性心肌梗死发病后一半的患者死亡，其中，35%左右患者在发病后未能送到医院前就已死亡。此外，中风在我国每年有150万人发病，生存者有75%存在不同程度的致残。心脑血管疾病已成为第一大健康杀手。由于发病率高，而治疗手段却层出不穷，极不规范，导致病情延误，费用虚高备受关注。 　　

    急诊介入治疗，多数医院受阻专家介绍，得了这样的疾病，最好的办法是造影，看看血管哪一段堵塞了。然后在血管里面放支架进行扩张，疏通血管，让血液重新流动起来。这被称为急诊介入治疗。但遗憾的是，虽然急诊介入治疗各大医院也都开展，但大多局限于白天，能够连续24小时随时做急诊介入治疗的目前仅鼓楼医院一家。其带来的一个直接后果是：医生下班后，尤其是夜间，南京没有几家医院能开展介入治疗，只能使用传统的溶栓治疗，但效果要差很多。徐标介绍，造成急诊介入治疗在各大医院难以开展的原因在于，医护人员需要24小时待命，接到命令后，能在半小时之内穿好手术服站在手术台上，准备手术。“做一个星期可以，天天如此，经常半夜起来到医院对医护人员确实是一个考验。”徐标说。 　　

    第一时间介入治疗，费用也下降由于无法在第一时间做到急诊介入治疗，患者得不到最佳的治疗，容易造成并发症，导致救治、预后等方面时间延长，费用随之水涨船高。而根据省卫生厅的统计，由于实施规范治疗，有专门的医护人员24小时待命，第一时间进行介入治疗，患者平均费用下降了2、3成。此外，课题组通过对接受规范治疗的423例急性心肌梗死病人和未接受规范治疗的166例心肌梗死病人进行比较发现，接受规范治疗后，心肌梗死病人从12.4%下降至4.5%，脑梗死也从6.4%下降至2.8%。