腱鞘结核的误诊

    缺乏典型临床表现、过分依赖实验室检查是延误早期确诊的重要原因；应对可疑病例进行常规结核排查，穿刺抽液进行病原学检查，术中病理检查有利于确诊。 腱鞘结核较为少见，原发者更为罕见，本病主要表现为进行性增大的囊性肿物，全身结核中毒症状，常不明显。 中华结核和呼吸杂志二月第二期刊登一项研究，研究者回顾性分析1991年1月至2003年12月收治的15例腱鞘结核患者诊治过程，总结分析其临床特点及误诊原因。 探讨腱鞘结核的误诊原因及减少误诊发生的对策。 中山大学附属第二医院骨科许杰等研究人员研究显示，本组病例发病到确诊时间为2～36个月，平均为(16±10)个月；其中12例术前误诊。病例均采用手术切除并全身化疗的治疗方式，除1例术后2个月失访外，其余病例随访2.5～7.0年，平均4.6年，未见复发或身体其他地方出现结核灶。失访1例为红斑狼疮应用免疫抑制剂治疗的患者，术后1个月发现病变对侧腕、踝关节结核。 因此可见缺乏典型临床表现、过分依赖实验室检查是延误早期确诊的重要原因,应对可疑病例进行常规结核排查，穿刺抽液进行病原学检查，术中病理检查有利于确诊。/**/