颈动脉海绵窦瘘的影像学诊断

    颈动脉海绵窦瘘具有独特的影像学表现，B超、彩色多普勒、CT及MRI检查均能清晰呈现，并且对颈动脉海绵窦瘘的临床诊断和鉴别诊断有重要意义。 颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。 中华眼科杂志一月第一期刊登一项研究，研究者对1997至2004年临床资料完整并行超声、CT及MRI检查的58例颈动脉海绵窦瘘患者进行回顾性分析，详细观察B超、彩色多普勒超声、CT及MRI检查结果，总结颈动脉海绵窦瘘的影像学表现以资诊断。探讨超声、CT及MRI检查对颈动脉海绵窦瘘诊断的意义。

    第二军医大学附属长征医院眼科程金伟等研究人员研究显示，颈动脉海绵窦瘘的影像学表现主要包括眼上静脉扩张、海绵窦膨大、眼球突出及眼外肌增粗。眼上静脉扩张是颈动脉海绵窦瘘最具特异性的影像学征象，分别为：B超发现51例，呈管状无回声腔，有与心脏同步的搏动。彩色多普勒发现49例，显示眼上静脉内充满反向流动的动脉化血流；CT检查发现58例，显示扩张的眼上静脉呈从前内向后外的梭形血管影,MRI检查发现眼上静脉扩张58例，信号特征为在T1WI和T2WI均为流空的无信号血管影。海绵窦膨大是另一特异性征象，分别为：CT检查发现41例，显示膨大的海绵窦呈高密度影；MRI发现37例海绵窦膨大，显示在T1WI和T2WI上均呈流空的无信号影。 因此可见颈动脉海绵窦瘘具有独特的影像学表现，B超、彩色多普勒、CT及MRI检查均能清晰呈现，并且对颈动脉海绵窦瘘的临床诊断和鉴别诊断有重要意义。