支架及球囊辅助治疗颅内宽颈动脉瘤

    支架及球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。采用球囊保护栓塞技术较支架辅助技术具有更大的安全性。 颈动脉瘤在周围动脉瘤中比较常见。它包括颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤。颈动脉瘤病因大致与其它动脉瘤相同，最主要的原因是动脉粥样硬化和创伤。

    中华外科杂志4月第四期刊登一项研究，研究者采用支架和球囊辅助瘤颈成形术对87例患者92个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗。支架辅助技术为首先选择合适的Neuroform支架跨动脉瘤颈释放，长度超出瘤颈近、远端各5mm，微导管通过支架上的网孔进入动脉瘤，一期或分期完成电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞。球囊辅助技术采用双导管，微导管送入动脉瘤内后，不可脱球囊置于瘤颈，充盈以覆盖瘤颈，再行GDC填塞动脉瘤。探讨支架和球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会。 天津市环湖医院神经外科范一木等研究人员研究显示支架辅助栓塞完全填塞的动脉瘤31个，次全填塞（〉90％）3个，大部填塞（70％～90％）1个，载瘤动脉均保持通畅，无死亡，轻度神经功能障碍3例；球囊辅助栓塞完全填塞50个，次全填塞4个，无死亡，轻度神经功能障碍1例；同时采用支架和球囊辅助栓塞完全填塞的动脉瘤2个，次全填塞1个，无死亡。平均随访5．8个月，其中支架辅助栓塞再通率16．7％，球囊辅助栓塞再通率12．5％。 因此可见支架及球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。采用球囊保护栓塞技术较支架辅助技术具有更大的安全性。