感染专题：肺毛霉菌感染13例并文献复习

     广西医科大学第一附属医院呼吸内科（530021） 

     通过分析13 例肺部毛霉菌感染的临床及影像学表现，认识肺毛霉菌的疾病特点，为临床早期防治提供线索。13 例患者中有1 例患者通过纤维支气管镜取得肺部病理诊断，12 例通过反复3 次痰培养结合临床表现确诊，其中2 例支气管肺泡灌洗液培养出毛霉菌。研究结果表明肺部毛霉菌感染多出现于血液肿瘤、中性粒细胞减少、糖尿病并酮症酸中毒、长期应用激素等免疫抑制的患者，一旦出现毛霉菌感染，其病情发展快，病情凶险。肺毛霉菌感染无特异性临床表现，患者出现咯血及不能用肺炎解释的呼吸困难，肺部出现胸腔积液、空洞及哮鸣音要考虑毛霉菌感染的可能。本组13 例患者中2 例痊愈，11 例死亡，病死率为84.6%。其中未给予抗真菌治疗的4 例患者全部死亡。肺部毛霉菌感染临床表现不具有特异性，对具有高危因素，临床抗感染无效的患者要高度可疑毛霉菌的诊断。早期认识毛霉菌感染及时治疗对降低死亡率至关重要。